关于易瑞沙的疑问解答 1.问:哪些肺癌病人适宜用易瑞沙治疗? 答:易瑞沙主要用于治疗既往接受过或不适合接受化疗和放疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。 2.问:在什么条件下易瑞沙对肺癌的治疗效果好? 答:目前临床研究结果表明,易瑞沙对东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高。 但起主要因素的并不是(东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者),而是肺癌的类型和患者本人的体质特征。 3.问:易瑞沙对腺癌的疗效高,那么患肺鳞癌或其它非小细胞肺癌的病人服用易瑞沙有效吗? 答:易瑞沙对肺鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低。但根据病人实际情况选用易瑞沙治疗后,仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可观察到明显疗效。 4. 问: 去年底在美国一项关于易瑞沙国际多中心临床试验(ISEL)的初步分析结果显示:易瑞沙不能延长肺癌患者生存期,但为什么易瑞沙在中国仍能正式上市? 答:根据阿斯利康方面提供的资料,这项临床试验结果表明的是不能延长总体病人的寿命,但这项试验同时也发现,易瑞沙对参加试验的东方人种的生存期延长了8个月以上或是更长,目前最长的患者已生存了5年之久,并且身体依然很好。在东方人群中的整体生存和缓解率要明显优于西方人种。该结果再次证实了以往的临床研究结果提示易瑞沙治疗有效率在东方人种的病人中独具优势。在中国进行的临床试验中,易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌有效率达到50%-80%以上,临床受益率达到80%以上。这些试验结果为易瑞沙在中国的上市批准提供了临床支持数据。 5.问:什么情况下选择易瑞沙治疗,什么情况下选择化疗? 答:这是经常令病人困惑的一个问题。目前研究结果表明两者同时使用与单药治疗的有效率无明显差别,故不主张同时联用。易瑞沙现被批准是二线治疗肺癌,主要用于化疗失败后的晚期肺癌,在某些坚决不接受化疗或是对化疗有禁忌的病人也可作为一线用药。但总的主张先考虑化疗,再考虑易瑞沙治疗。易瑞沙治疗失败后,若病人既往未经化疗且身体状况允可,仍可考虑行全身化疗。我们治疗过坚决不行化疗的病人在服用易瑞沙后肿瘤缩小达到部分缓解或完全消退(完全缓解),但易瑞沙治疗1年后出现耐药,肿瘤进展,再次动员病人行全身化疗后仍明显的有效。 6. 问:易瑞沙何时起效,何时停用? 答:一般在口服1至2周左右就开始见效,因此服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。 7. 问:易瑞沙治疗有效后经济困难能减少用量吗? 答:治疗有效后减量或停用应非常慎重。我们治疗1例在易瑞沙治疗后达到肿瘤完全消退的病人,因经济原因停药后,肿瘤再次复发,重新启用易瑞沙治疗肿瘤再次完全消退。但也有停用后再重新服用无效的病例。 8. 问:易瑞沙的副作用是什么,能够在家服药吗? 答:易瑞沙最常见的副作用是腹泻和皮疹,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。另外,在极少数病人中出现间质性肺炎,需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察,待病情稳定后可返家服药,但仍应定期到医院随诊。 9. 问:易瑞沙引起的间质性肺炎可怕吗? 答:全球因易瑞沙所致的间质性肺炎平均发病率约1%,在中国发病率更低些,只有0.5%。致死病例在日本偶有发生,在我国迄今尚未见报道。我们主张在个别已有肺纤维化、接受过大面积放疗和肺功能严重受损的病人中应慎用易瑞沙,以防止发生致命性间质性肺炎。但在相当一部分晚期肺癌病人本身合并有肺部其它疾病(肺结核病、肺气肿、支气管哮喘等),肺部易诱发感染,因此不能完全确定所有的间质性肺炎均为易瑞沙所致。 10. 问:肺癌分子靶向治疗的前景? 答:近年来分子靶向治疗新药的陆续上市改变了传统治疗思路和模式,为晚期肺癌患者及家人带来了新希望。分子靶向药物与传统治疗手段的联合,或是不同的分子靶向药物的联用治疗是未来的发展方向。
经湖南省卫生厅、怀化市卫生局批准,在怀化市第二人民医院正式设立怀化市肿瘤医院,并成为湖南省肿瘤医院技术指导医院。该院是湘、黔、桂、渝、鄂五省周边地区最大、设备最齐全的肿瘤诊断、治疗、科研中心。技术力量雄厚,硬件设施齐全,是我省技术水平、设备配置最高的肿瘤中心之一。被授予“中国生物医学会工程学会肿瘤靶向治疗分会氩氦刀怀化协作治疗中心”,怀化市抗癌协会挂靠单位。从2010年6月份起,湖南省肿瘤医院将在怀化市二医院开展临床诊疗、学术培训、重点学科建设等医疗技术支援活动,确定肿瘤病人治疗方案,实行标准化、规范化治疗。并且每月的第二周星期四、五、六、日四天定期派3-4名肿瘤专家到市二医院,进行专家门诊、教学查房、手术指导、危重病例抢救等医疗业务指导。包括肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤妇科、放疗科等专业等专业。 现医院拥有超过1.3亿元的较全面的肿瘤治疗设备。其中包括:1、周边方圆500公里唯一一台当今世界最先进的头部伽玛刀,可治疗各种头部良恶性肿瘤及三叉神经痛。2、双光子直线加速器,能进行全身各部位恶性肿瘤的放射治疗。3、国内新型后装治疗机,用于治疗各种空腔脏器的恶性肿瘤。4、省内第二台、湘西南第一台美国氩氦刀,微创治疗各种良恶性肿瘤。5、全省第二台、全市第一台高能聚焦超声刀,无创伤治疗各种癌症。6、全市第一台高能聚焦微波热疗机,治疗各种肿瘤及其他疾病。 该院技术力量雄厚,医生护士曾多次赴北京、广州、上海、杭州等上级医院进修学习,接受国家肿瘤治疗的专业培训和新进展培训,具有扎实的理论基础,丰富的肿瘤诊断、治疗与护理经验。 医院住院环境优美,毗邻五溪文化广场,拥有得天独厚的疗养环境。病房设施完善,拥有先进的中心供氧、吸痰系统、现代化的传呼装置及中央空调、饮水机、电视机、单个卫生间等高档的病房配置,为病人提供了舒适温馨的治疗康复环境。 医院将于2010年6月12日上午10:28分举行“湖南省肿瘤医院技术指导医院暨怀化市肿瘤医院”揭牌仪式。欢迎广大患者及病友前来就诊咨询。 6月11日至12日省肿瘤医院 来我院坐诊专家介绍 席许平:主任医师,放疗科常务副主任兼放疗二科主任。先后在中国医科院肿瘤医院、法国、欧洲等国家知名医院进修学习放疗专业,在常见恶性肿瘤的诊治上有较丰富的临床经验。特别在鼻咽癌、乳腺癌的保乳、肺癌、恶性淋巴瘤及前列腺癌等病种的治疗和近距离后装放疗、三维适形调强放疗等方面有较深入的研究。 江勃年:主任医师,医学硕士,湖南省肿瘤医院腹外一科主任,湖南省肝胆外科专家委员会委员,湖南省医学会胃肠外科学组委员,湖南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员。主要从事乳腺肿瘤、消化系统肿瘤和泌尿系统肿瘤的外科诊治工作。特别是对乳腺癌、胃癌、大肠癌的诊治和腹腔镜下肿瘤的诊治有较深的研究。 罗以:主任医师、大内科主任、内二科主任、中国协和医科大学肿瘤学硕士、中心实验室主任、湖南省抗癌协会秘书长。擅长乳腺癌、淋巴瘤、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤的临床化疗。在肿瘤大剂量化疗、血液系统恶性肿瘤、各类晚期癌症的化疗等方面有丰富的临床经验。 廖革望:主任医师,妇瘤科大科主任,省妇产科学会副主任委员,中国抗癌协会妇科肿瘤委员会委员。擅长妇瘤各类疑难复杂手术,熟知妇瘤化疗及放疗。主持省科委及卫生厅科研课题四项,其中“年轻宫颈癌卵巢移植(位)术”获95年度省卫生科技二等奖,省科技进步三等奖。 机会难得,请相互转告。 地址:怀化市第二人民医院(五溪文化广场对面)预约电话:0745-2866707(肿瘤科)廖主任18974504488(本文来源:湖南在线-湖南日报 )
【药品名称】通用名:吉非替尼片商品名:易瑞沙/IRESSA英文名:Gefitinib Tablets汉语拼音:Jifeitini Pian【成分】 本品主要成分为吉非替尼,其化学名称为 : N-(3-
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,1985年全世界肺癌发病人数估计为89万6千例,占全部恶性肿瘤的首位。发病的规律是:工业城市 > 商业城市 > 农村一、肺癌的发病有关因素主要为;1、吸烟:据美国估计男性肺癌的80%和女性肺癌的70%归因于吸烟与被动吸烟。吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数若吸烟指数>400则为肺癌的高发人群2、大气污染:工厂废气、汽车废气是空气污染的主要原因。3、生活环境:女性肺癌与厨房小环境污染有关,如不完全燃烧的煤,烹饪油烟污染;另外如家庭装修使用花岗岩或有放射性的材料,如氡气、油漆蒸发的苯类挥发和附近有严重废气排放工厂均是致癌的因素。同时,肺癌的发病与职业、重金属及放射性污染等均有关系。二、肺癌的高危人群1、45岁以上。2、吸烟指数>400。3、在石棉工业、铀矿工人、炼焦工人、化工厂工人,生产铬盐的工人、含砷的化学物及铜矿冶炼工人。4、原患有肺结核病。三、肺癌的预防1、戒烟。2、居住地最好远离有大量废气排放的工厂。3、植树造林,对空气进行净化。4、居室应注意空气的流通,厨房加装排气扇是必不可少的。5、公共场所应禁止吸烟。6、对含铅油、及排气超标的汽车进行改造。7、对大量排放废气的工厂进行搬迁或改造。8、对高危人群进行定期X线胸片检查四、肺癌的诊断;1、高危人群中有咳嗽,血痰,胸痛三大症状。2、X光胸片见胸部肿块。3、痰中找到癌细胞。4、支纤镜检查见到病灶,活检为癌或病变区冲液找到癌细胞。5、锁上淋巴结活检或穿刺。6、肺肿块穿刺找到癌细胞。7、胸水中找到癌细胞。8、胸膜穿刺活检见癌细胞。五、肺癌的常见症状刺激性干咳 咳血痰 胸痛或胸闷 中晚期肺癌尚有发热、恶液质、声嘶等。六、肺癌的治疗目前以手术为主,辅以放疗、化疗是提高肺癌生存的好办法。肺癌术后尚应定期到医院进行复查,发现问题及时作相应治疗。
一、胃癌的基本常识大量的流行病学调查资料表明,胃癌的发病可能是环境因素与机体的内在因素相互作用的结果。1、饮食因素:有些食物中含有直接致癌物质,烟熏以及煎炸可使食物产生多环芳轻类化合物,可促使胃癌的发生。发霉的食物如花生,玉米等含黄曲霉素,可诱发胃癌。高盐饮食如腌鱼,盐菜亦受到注意。有些食物中含有间接致癌物质,当人体胃酸低或缺乏以及胃内有许多菌丛存在繁殖时,可转化为致癌物,导致胃癌的发生。2、幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性为无感染者的6 倍。3、遗传因素:遗传对胃癌的发生虽非重要因素,但在少数家族中显示有聚集性。4、胃内其它疾病:慢性胃缩性胃炎,慢性胃溃疡,腺瘤及息肉与胃癌的发生有一定关系。二、胃癌的预防少吃盐腌食品避免进食粗糙食物多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶少吃盐熏、油炸和烘烤食物按时进食,避免暴饮暴食食物不能过烫,进食不宜过快进食时情绪愉快,欢乐开朗不饮烈酒,少抽烟或不抽烟三、胃癌的常见症状1、上腹痛:是最常见的症状,也是最无特异而被忽视的症状。2、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐。3、出血和黑便:小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可以有呕血及黑便。4、其他症状:有些会出现腹泻、发热等。四、胃癌的治疗和术后康复治疗胃癌以手术治疗为主,其他治疗包括:化疗、放疗、免疫治疗和中草药治疗等。早期胃癌术后5年生存率为95%—98%,而进展期胃癌只有20%—30%。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是改善胃癌预后的最有效措施。术后应坚持定期复查,以便及时发现问题,及时处理。术后第一年,每2—3个月复查一次。第2—3年,每3—6个月复查一次。3年以后,半年复查一次。 5年后,每年复查1—2次。五、胃癌常用的检查1、实验室检查:血常规、大便隐血试验、肝肾功能。2、X线钡餐检查3、胃镜检查4、B超检查5、CT检查6、生化免疫检查:CEA等。六、胃癌的早期症状上腹部不适、疼痛,食欲差,返酸嗳气等是胃癌的早期症状。凡出现以下情况者应作进一步检查:1、大于40岁伴有消化道症状持续3—6个月。2、有“胃病史”近期加重。3、已证实有慢性胃炎,慢性胃溃疡,胃息肉者。4、长期出现大便隐血试验阳性者。
Cryo-HITTM低温冷冻手术系统(氩氦刀)是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。它是航天制导技术,也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。我院自2007年开始引进该技术以来,现以成功治疗患者约200多例,现就相关知识简单介绍:★氩氦刀工作原理 氩氦刀并不是真正的手术刀,他是在全监控下的经皮穿刺治疗系统。氩氦刀可控制4或8把冷刀。冷刀刀杆内部中空,超低温冷热逆转彻底摧毁肿瘤组织:氩氦刀可输出高压常温氩气,基于焦耳-汤姆逊原理氩气在刀尖急速释放制冷,在60秒内急速冷冻肿瘤组织至零下140-190℃形成冰球,冷冻15分钟后,输出氦气急速加热处于超低温状态的病变组织至零上20-40℃,一般需要2个冻融周期,肿瘤在短时间的冷热聚变中被彻底摧毁而变成碎片,从而达到治疗目的。是上世纪末新兴的一种肿瘤微创治疗技术。★氩氦超冷刀微创手术治疗优势:1、治疗效果确切可靠。治疗范围内癌细胞彻底死亡。2、纯物理绿色疗法,对机体正常组织功能无毒副作用,生活质量高。3、微创不开刀,无痛苦,恢复快。4、能迅速止痛和除痛,减轻癌症症状,提高生活质量。5、可多次反复治疗,给复发、转移瘤患者带来治疗希望。 6、住院时间短,术后恢复快,并发症少,住院时间短,整体费用低。★ 氩氦超冷刀微创手术治疗适用范围:1、各种实体肿瘤均适用,如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、头颈部肿瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌等。2、适用范围广,年老、身体虚弱者不宜手术者都可接受治疗。3、治疗大血管旁的肿瘤,精确控制,杀灭肿瘤而不损伤大血管。4、巨大、多发,不宜或不能手术治疗的中晚期肿瘤。
肿瘤已成为威胁人类生命的第二大杀手。由于缺乏与肿瘤相关的知识,人们谈癌色变,在观念上存在着不少误解,也严重制约着整体肿瘤治疗水平的提高。人们对肿瘤的预防和治疗经常存在以下三个误区: 误区一:癌症病因不清,无法预防 这种观点是非常错误的。癌症病因80%以上是由环境引起的,特别是和环境中某些致癌的化学因素有关。由于癌症和人们的环境密切相关,因此医学界也把癌症称为“生活方式病”。研究发现,如果保持良好的生活习惯,癌症发生几率将降低1/3以上。 误区二:一旦发现患癌症,应对病人保密 一旦发现患癌症后,应及时治疗,并以合适的方式和时机告知本人,配合医生治疗,这将大大提高病人康复的机会。但现实往往是一个人被确诊患癌症后,家属及亲友担心其受不了打击,想方设法地保密。为此,亲友不敢把病人送到肿瘤医院。甚至有的为瞒过病人,不敢买“国药准字”的抗癌药给病人吃,而买一些保健品,自以为是好心,实际上是害了病人。因此,千万不能讳“癌”忌“医”,应尽快让病人接受正规治疗。 误区三:癌症到了晚期,就不用再治疗晚期癌症虽然难治,但随着治疗水平的不断提高,尤其是我国传统中医药,在晚期癌症治疗上有意想不到的效果。全国整合医学抗癌专家委员会对国内上万名的晚期癌症患者临床研究证实,合理使用抗癌中药结合其他治疗手段进行整合治疗,将大大延长晚期癌症患者的生命期限,提高癌症病人的生存质量。
目前已有大量有关癌瘤相关症状的材料和报道,大多数信号是自己能够感知的,世界上有些多国家根据本国的恶性肿瘤发病特点而制定常见肿瘤的警告信号,我国肿瘤防治办公室也根据我国的恶性肿瘤发病特点提出常见肿瘤十大